通常、妊娠を望まない性交では、コンドーム等の
避妊具を利用したり、または
経口避妊薬を利用して受精を妨害する。しかしコンドームはごく薄いながらも若干の違和感があるとされ、また避妊薬は常用する必要がある等煩わしいと考える者もいる。このための代替行為として、
膣外射精のような性交中断に拠らず、また直接パートナーの体内に射精する・または体内に精液を注入されるという満足感を得るためにこの行為を選択する者がいる。また性的嗜好の違いにより妊娠とは関係なく肛門性交を好む層が存在する(アナルマニア、男性同性愛者など)。基本的に排泄器官である肛門を性行為に用いられ、射精までされるという行為に、男女問わず嫌悪感を覚える人も少なからず存在するために
SMプレイでは責めの一種として行なうこともある。
なお
肛門や直腸は、
粘液の分泌が無いなど
膣ほどには摩擦に強くないことから傷が付きやすい。そのためこの行為を行なうには
ローションなどが潤滑剤に用いられる。また直腸を刺激されることで
便意を催すことがあるために
浣腸などにより事前準備を行なう必要がある。また、直腸内には病原性を含む
大腸菌が存在するため、
性病罹患者の精液に含まれやすい性病病原体に感染しやすいとされる。このためよくよく注意しないと不衛生な事となりやすく、また
HIVや性病への感染を招き易いため、一般には余り勧められない行為である。しかし、安全性よりも快楽や性的好奇心を抑えられない人達はこの行為に及ぶことがある。なお、肛門に挿入した男性器を良く洗わずに再び女性器に挿入することは、衛生面、パートナーへの配慮という面で極めて問題視すべき行為である。しかし、コンドームを付けてプレイする場合なら、アナルセックスを終えた後に、コンドームを交換する事により、衛生面での安全性が向上する。
