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ワクチン(、)はヒトなどの動物に接種して感染症の予防に用いる医薬品。毒性を無くしたか、あるいは弱めた病原体から作られ、弱い病原体を注入することで体内に抗体を作り、以後感染症にかかりにくくする。弱いとはいえ病原体を接種するため、まれに体調が崩れることがある。

接種方法としては皮下注射、筋肉内注射が多いが、経口生ポリオワクチン(OPV)のように直接飲む(経口ワクチン)ものやBCGのようなスタンプ式のもの、変則的接種方法として、皮内注射などもある。

ワクチンを発見したのはイギリスの医学者、エドワード・ジェンナー。牛痘にかかった人間は天然痘にかからなくなる(またはかかっても症状が軽い)事を発見し、これにより天然痘ワクチンを作った。名前の由来はラテン語の「Vacca」(雌牛の意)から。その後、ルイ・パスツールが病原体の培養を通じてこれを弱毒化すれば、その接種によって免疫が作られると理論的裏付けを与え、応用の道を開いたことによって、さまざまな感染症に対するワクチンが作られるようになった。

ワクチンは大きくとに分かれる。

◆ 生ワクチン

毒性を弱めた微生物やウイルスを使用。液性免疫のみならず細胞免疫も獲得できるため、一般に不活化ワクチンに比べて獲得免疫力が強く免疫持続期間も長い。しかし生きている病原体を使うため、ワクチン株の感染による副反応を発現する可能性もある。

・ BCG

・ 経口生ポリオワクチン

・ 痘苗(天然痘)-現在は、主に軍用

・ 麻疹ワクチン

・ 風疹ワクチン

・ 麻疹・風疹混合ワクチン

・ 流行性耳下腺炎(おたふく)ワクチン

・ 水痘ワクチン

・ 黄熱ワクチン

日本未承認(個人輸入を取り扱っている医療機関で接種)

・ 点鼻投与型インフルエンザワクチン(針を使用しないのと、粘膜免疫ができるため、有用である)

・ ロタウイルスワクチン

・ 帯状疱疹ワクチン 単純疱疹ワクチンは開発中

・ 新三種混合ワクチン(麻疹・風疹・おたふく。旧来日本でも行われていたMMR三種混合ワクチンの改良型)

その他、混合ワクチン

・ MMRV=麻疹・風疹・おたふく・水痘(日本未承認)

◆ 不活化ワクチン

死ワクチンとも呼ばれる。狭義の不活化ワクチンは化学処理などにより死んだウイルス、細菌、リケッチアを使用。取り扱いや効果において同様である抗原部分のみを培養したものを含めて不活化ワクチンと称されることもあり、以下その定義に含められるものを挙げる。生ワクチンより副反応が少ないが、液性免疫しか獲得できずその分免疫の続く期間が短いことがあり、このため複数回接種が必要なものが多い(代表例は三種混合ワクチン)。

2歳未満の乳幼児では、蛋白成分を含まない抗原(ハプテン)部分だけでは免疫を惹起できない。このため、肺炎球菌ワクチンなど蛋白ではない抗原を用いるワクチンでは、乳幼児に接種するに際しては別の蛋白と抗原を結合させるなどの工夫がされている。

また、インフルエンザワクチンについては、1971年以前の全粒子ワクチン使用による副反応(死亡あるいは脳に重篤な障害を残す)危険性が大きかったことや、それとは異なる現行の安全性の高いワクチンでも100%発症を抑えることはできないことから、接種を避けるべきとの意見も依然として存在する。しかしながら、ハイリスク群(高齢者や慢性疾患を持つ人など)の人がインフルエンザに罹患した場合に、肺炎等の重篤な合併症の出現や、入院、死亡などの危険性を軽減する効果が世界的にも広く認められている。これが、国連の世界保健機関(WHO)や世界各国が、特にハイリスク群に対するインフルエンザワクチン接種を積極的に薦めている理由である(国立感染症研究所ホームページより)。インフルエンザワクチンに限らず、予防接種を受ける際には接種当日の体調も含めて医師とよく相談することが大切である。

・ インフルエンザウイルスワクチン

・ Hibワクチン(インフルエンザ桿菌b型ワクチンの略称)

・ 狂犬病ワクチン

・ コレラワクチン

・ 三種混合(DPT)ワクチン(ジフテリア・百日咳・破傷風混合ワクチン)

・ 二種混合(DT)ワクチン(ジフテリア・破傷風混合ワクチン。ジフテリア抗原のため10歳以上には1/5量投与。しかし、この量だと、破傷風の有効量が不足しているため、最大限の効果を得るためには別途破傷風トキソイドをうつか、輸入TdまたはTdapにする必要がある)

・ 日本脳炎ワクチン

・ 百日咳ワクチン

・ 23価肺炎球菌莢膜多糖体ワクチン(2歳以上のみが対象)

・ A型肝炎ウイルスワクチン

・ B型肝炎ウイルスワクチン(C型肝炎その他は開発中)

日本未承認(日本国内で接種の場合は個人輸入取り扱い医療機関に申し込む)

・ 多価蛋白結合肺炎球菌ワクチン(2歳未満の小児にも有効)

・ 炭疽菌ワクチン

・ コレラワクチン(経口4価)有効率が高く、2年間有効。また、渡航者下痢の多くの原因とされる、病原性大腸菌139型に対しても4ヶ月ほど有効と発表されている。

・ 不活化ポリオワクチン

・ 髄膜炎菌ワクチン(流行性髄膜炎)(髄膜炎菌性髄膜炎)

・ 腸チフスワクチン

・ ダニ媒介脳炎ワクチン

・ A型肝炎ワクチン(全2回接種型・1回接種=2週間後抗体陽転、12ヶ月持続。1歳より接種可能)

・ 5歳以上用ジフテリア・破傷風混合ワクチン(Td。破傷風の抗体産生能を維持したまま、ジフテリアの安全接種が可能)

・ 11歳以上用ジフテリア・破傷風百日咳混合ワクチン(Tdap。破傷風の抗体産生能を維持したまま、ジフテリアと百日咳の安全接種が可能)

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